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1. 脊柱转移瘤单一预测评分系统的评估

1、脊柱转移瘤单一预测评分系统的评估

虽然多个研究验证Tokuhashi评分系统似乎是一个广泛使用的较为准确的脊柱转移瘤生存期预测工具。Oliveira MF等[12]认为脊柱转移瘤预测标准的建立应基于可获得数据。

疾病评估Tokuhashi为脊柱转移肿瘤的患者制定了评分系统根据预后的不同指导治疗。评分系统共设6个参数，包括：①患者的全身状况；②脊柱外骨转移的数目；③椎体骨转移的数目；④重要内脏器官转移情况；⑤原发病灶；⑥脊髓损害情况。每个参数设0～3分。

肿瘤评估表ND是指肿瘤的扩散、转移和生长速度评估的工具，可以为医生提供诊断、治疗和预后的重要依据。ND表通过对肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移等指标的评估，给出了不同的评分，评估结果越高，表示患者的肿瘤病情越严重，需要更加积极的治疗方案。

除了对脊柱受累部分行CT扫描外，对于怀疑脊柱转移癌而无法确定原发灶的患者，应对其主要体腔进行CT扫描以确定肿瘤原发灶。此外，CT血管造影术可对脊柱转移癌的血供和回流进行评估。核磁共振成像：被认为是评估脊柱转移癌的金标准影像设备。在检测脊柱病变方面，MR影像较之标志标准X线平片、CT、核素扫描敏感性更高。

第二层面：肿瘤大小和浸润深度。这些因素对于评估肿瘤的危险程度和预后有重要影响。通常情况下，肿瘤越大且深度越深，患者的预后越差，治疗方案也可能会相应变化。第三层面：淋巴结转移和脏器转移。通常情况下，肿瘤扩散到淋巴结或其他脏器是导致治疗失败和晚期预后不良的原因之一。

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