rct研究和系统评价_rct研究设计-诺杰超卓电子科技网

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1、药物经济学：深入探索其基础理论与六种研究设计类型药物经济学，这个科学领域的核心在于精确评估药物的效益与成本，其理论体系包括评价准则、方法与研究策略。让我们一起探讨六种关键的设计类型，它们在药物经济评估中各具特色。

2、基于普适性临床试验（Pragmatic Clinical Trial， PCT）的药物经济学评价，研究设计灵活，对患者纳入与排除标准限制较少，可测量更多医疗保险决策相关结果，但随访时间长、成本高，外部效度较低。

3、药物经济学的核心思想和基本理论主要围绕增量分析展开，基础分析则是增量分析中的关键环节，旨在计算干预方案与对照方案在成本与产出上的相对差异，以增量成本效果比（ICER）作为核心评价结果。ICER的计算公式为成本与产出的差值比值，指导医疗决策。

4、药物经济学评价的核心思想和基本理论，主要围绕研究角度展开，包括但不限于全社会角度、卫生体系角度、医疗保障支付方角度、医疗机构角度以及患者角度。本文主要针对这五种研究角度进行概述。

5、药物设计：这个方向关注于研究和开发新的药物份子，以解决疾病和症状。这包括对药物份子的合成、结构和活性的研究。药物制剂：这个方向关注于药物的制备、贮存和分发。这包括药物制剂的制备方法、药物与载体之间的相互作用和药物的稳定性研究。

综述（Review）：对特定研究领域的历史、现状和未来趋势进行综合性讨论的文章，有助于研究人员把握学科动态。基础研究和理论文章（Basic Research and Theoretical Articles）：探讨医学基础科学和理论问题，为临床实践提供科学依据。

在医学领域中，常见的文章分类方法有以下几种：病例报告（Case Report）：描述一个或多个罕见病例的详细情况，包括病史、临床表现、诊断和治疗过程等。病例系列研究（Case Series）：对一组具有相似特征的病例进行系统性回顾和分析，以探讨疾病的发生机制、诊断方法和治疗效果等。

综述型论文综述型论文是医学研究人员通过阅读和总结文献，对特定研究领域现有研究成果的归纳。这个过程有助于研究人员在申请研究资金、开展讲座或为发表研究型论文做准备时获取信息，同时也帮助他人快速了解该领域的发展动态。技术论文技术论文着重介绍某种手术技术或新方法。

简报类：简报类主要包括摘要和简报，它们介绍主要的研究方法、重要结果数据和新的见解与结论。这些内容通常以摘要或简报形式在一篇刊物上发表，其全文可以在其他期刊上发表。会议纪要类：会议纪要是医学期刊中常见的报道形式，包括世界性编委会纪要和重要学术会议纪要。

医学论文的分类主要包括以下几种：综合型医学论文：这类论文类似于学术研究报告，详细记录了科研工作的过程、方法和情况。它们强调实验、考察或调查结果的真实性，不论结果是成功还是失败，都可以作为宝贵的经验和教训。

【答案】：A 证据分级：Ⅰa同质RCT的系统评价；Ⅰb单个RCT的系统评价（可信区间窄）；Ⅰc全或无病案系列。Ⅱa同质队列研究的系统评价；Ⅱb单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率Ⅲa同质病例对照研究的系统评价；Ⅲb单个病例对照研究的系统评价。Ⅳ病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。

根据循证医学专家的分级水平，治疗研究按质量和可靠程度大体分为以下五级：一级— 所有随机对照试验（RCT）的系统评价（Systematic review或Meta一分析）；二级—单个大样本随机对照试验；三级—对照试验但未随机分组；四级—无对照的系列病例观察；五级—专家意见。

荟萃分析（META分析）属于循证医学中一级也就是最高级的证据。临床研究证据可简要分为五级（可靠性依次降低）。一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价/ Meta 分析。二级：单个样本量足够的RCT。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级：无对照的系列病例观察。五级：专家意见。

证据分级基于研究设计、结果、结果利用等方面，分为A、B、C、D四个等级，A级推荐意见基于高质量的证据，B、C级推荐意见在各方面存在一定问题，D级推荐意见无法应用于医疗行为。在评价防治性研究证据时，注意研究设计、结果和结果利用。对于RCT系统评价，关注结果的真实性、意义以及统计方法。

有鉴于此，中华医学会肝病学分会肝癌学组召开了三次专题讨论会，系统收集分析了现有HCC综合治疗中抗病毒治疗的临床研究文献，回顾了HCC治疗中抗病毒药物临床应用进展，依据现有病毒相关性HCC抗病毒治疗的循证医学临床资料。

根据循证医学（EBM）的要求，本指南中主要观点的证据水平从高到低依次为Ia、Ib、II、III、IVa、IVb，而推荐的等级按高低排列分别是A+、A-、B+、B-、C和D，供儿科医师参考（表1）。文中未表明证据等级者均按等级D对待。

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